Dr. Claudia-Felicia Pop, Dr. Emiliana Costiug, Dr. Simona Niculina Rus
Algoritmi de practică pentru medicul de familie – vol.I
Contraindicațiile alimentației naturale
Sunt rare. Pot fi temporare și definitive, din partea mamei sau a nou-născutului.
a.) Contraindicații temporare:
- infecții puerperale, mastite acute severe
- tratamentul medicamentos administrat mamei care poate fi nociv pentru sugar
Se evaluează riscurile în raport cu beneficiile. Majoritatea medicamentelor sunt transferate în laptele de mamă, dar de cele mai multe ori în cantităţi subclinice, fiind sigure pentru alăptare. În situațiile în care mama care alăptează necesită un anumit tratament, se recomandă să îşi administreze medicaţia prescrisă imediat după o alăptare sau cu puţin timp înaintea unei perioade mai îndelungate de somn a copilului. Acest mod de administrare a medicației permite metabolizarea unei cantităţi mai mari de medicament, scăderea concentraţiei serice a acestuia şi limitează cantitatea de drog care trece în laptele matern.
- post anestezie: se va evita alăptarea între 2 și 6 ore după administrarea anestezicului; durata depinde de tipul anestezicului utilizat
- utilizarea de izotopi radioactivi la mamă în scop terapeutic.
Contraindicația temporară este adaptată fiecărui caz în parte și se recomandă reluarea alăptării cât mai repede posibil după rezolvarea problemei. Pe perioada cât nu alăptează, mama va fi consiliată să se mulgă la 3 ore interval, pentru a menține astfel secreția lactată.
b.) Contraindicații definitive:
Din partea mamei:
- chimioterapie
- consum de droguri recreaţionale de uz intravenos
- ingestia de alcool în cantitate mai mare de 0,5 g/kgc/zi
- infecţie HIV
- infecţie TBC activă
- infecţie cu virus herpes simplex cu leziuni active la nivelul sânului
- infecţia cu virus hepatitic B cu viremie prezentă
- anemii grave, cardiopatii decompensate, nefropatii severe, psihopatii puerperale
- plastile mamare cu autotransplant de mamelon
Din partea nou născutului:
- galactozemie
- deficitul congenital de lactază
- boala urinilor cu miros de sirop de arţar
- fenilcetonurie