top of page
  • Poza scriitoruluiAREPMF

Convulsiile febrile

- Dr. Raluca Ghionaru


Algoritmi de practică pentru medicul de familie – vol.II




Clasificarea convulsiilor febrile

CF simple

​Durata mai mică de 15 minute

Criză generalizată (nu focală)

O criză/24 de ore, rar posibilă recurență

Copil normali din punct de vedere neurologic și al dezvoltării fizice

Fără anomalii neurologice post-critic

CF complexe

Cel putin una dintre urmatoarele caracteristici

- Durata mai mare de 15 minute

Mai mult de un episod convulsiv în 24 de ore

Criză focală (rar generalizată)

CF simptomatice

Crize focale sau tonicoclonice generalizate, apărute în context febril la un copil cu antecedente de epilepsie


Indicații ale puncției lombare

Vârsta sub 12 luni

  • ​semnele și simptomele meningitei bacteriene pot fi minime sau absente la această grupă de vârstă;

  • când copilul are schema incompletă sau necunoscută de vaccinare pentru Haemophilus influenzaetip b (Hib) sau Streptococcus pneumonia (risc crescut de meningită bacteriană)

Vârsta de 12-18 luni

  • semnele clinice și simptomele meningitei bacteriene pot fi fruste la această grupă de vârstă

Vârsta peste 18 luni

  • decizia de a efectua puncție lombară se bazează pe suspiciunea clinică de meningită sau infecție intracraniană

Copil tratat cu antibiotice

  • tratamentul cu antibiotice poate masca semnele și simptomele meningitei




Conduita terapeutică


​Tratamentul crizei convulsivante

Diazepam

  • i.v. 0,3-0,5 mg/kgc

  • i.r. 5mg sub 3 ani/10 mg peste 3 ani

Mydazolam

  • Intranazal 0,2mg/kgc

Tratamentul simptomatic

Paracetamol

  • 15mg/kgc/doză

Oxigen

  • flux continuu

Profilaxia discontinuă a recidivei

Diazepam

  • ​0,3 mg/kgc/doză la fiecare 8 ore

Profilaxia continuă a recidivei

Fenobarbital

  • ​3-7 mg/kgc/zi

Acid valproic

  • 15-30 mg/kgc/zi


Algoritm de intervenție în convulsiile febrile




128 afișări

Postări recente

Afișează-le pe toate

Meningococemia

Comments


bottom of page