Dr. Claudia-Felicia Pop
Algoritmi de practică pentru medicul de familie – vol.II
Spălătura gastrică sau lavajul gastric reprezintă manopera prin care este introdusă o sondă la nivelul stomacului și apoi evacuat conținutul din stomac și curățată mucoasa acestuia de substanțe toxice.
Tehnica sondajului gastric și a spălăturii gastrice – checklist
Nume și prenume pacient ______________________________________________________
1. identificarea corectă a pacientului (documente de identitate, documente medicale, aparținători)
2. explicarea procedurii pacientului / aparținătorilor în cazul unui pacient inconștient
3. plasarea echipamentului pe o suprafață curată în apropiere de pat/scaun
4. personalul medical îmbracă echipament de protecție: sorț de cauciuc, mască, ochelari
5. se protejează lenjeria de pat cu aleză
6. se plasează vasul colector (găleata) pe podea cât mai aproape de pat/scaun
7. poziționare pacient în decubit lateral stâng sau Trendelenburg în pat / șezând pe scaun cu spătar
8. pentru pacient se protejează hainele cu un șorț de cauciuc, se aplică un prosop la baza gâtului, se îndepărtează proteza dentară dacă este cazul, se oferă o tăviță renală
9. personalul efectuează igiena mâinilor și îmbrăcarea mănușilor
10. diluarea cărbunelui medicinal
11. se aproximează lungimea sondei / sau ne orientăm după marker prestabilit
12. umezirea sondei gastrice (apă sterilă, lubrefiant hidrosolubil)
13. se cere pacientului să dechidă gura și să respire adânc/ la pacientul inconștient se aplică un deschizător de gură și se plasează piesa de gură corect pentru a menține cavitatea bucală deschisă
14. se introduce capătul sondei până la peretele posterior al faringelui cât mai aproape de baza limbii, și apoi cerem pacientului să înghită și la fiecare deglutiție se avansează sonda cu mișcări blânde prin esofag până ajunge în stomac (marcajul pe sondă 40-50 cm la arcada dentară )
15. verificare poziție sondă în stomac (se aspiră cu o seringă conținut gastric)
16. se evacuează conținutul gastric prin aspirare cu seringa / prin coborârea sub nivelul stomacului a capatului liber al sondei (la care este atașată pâlnia) apoi ridicare și golirea conținutului gastric
17. conținutul gastric în totalitate/ o probă se trimitere la laborator pentru examinare toxicologică sau alte investigații (în funcție de scopul tehnicii)
18. adaptarea seringii de 50 ml la capatul liber al sondei
19. se introduc 150 ml (la adult) / 30-50 ml (la copil) apă sterilă sau ser fiziologic / 1 spălătură
20. se aspiră cu seringa conținut gastric și apoi se golește din seringă în vasul colector
21. acțiunea se repetă până ce lichidul de spălătură este curat, limpede, fără resturi alimentare sau substanțe străine
22. introducere cărbune medicinal / antidot – indicatie doză
23. administrare aer/apă sterilă
24. pensarea capătului liber al sondei după care se extrage sonda cu atenție
25. îndepărtarea piesei bucale și a echipamentului de protecție
26. poziționarea pacientului în decubit lateral
27. supravegherea pacientui pentru captarea și îndepărtarea vărsăturii
28. notarea în documente medicale sub semnatură: cantitate și aspectul conținutului gastric evacuat, tipul probelor de laborator, cantitate lichid pentru spălătură, medicație administrată, data și ora.